[별지 제1호]

도심형산업지원플랫폼동 다목적행사장 대관신청서

신청인 정보	구분	□ 입주기업 □ 외부기업 □ 기타 기관/단체
	기관명				대표자 성명
	사업자등록번호 (주민등록번호)				주소 (세부주소 제외)
	신청 담당자	성명			사무실 번호
		E. mail			휴대폰 번호
신청 내용	행사명
	대관공간	다목적강당		□다목적 강당
		중회의실		□중회의실1 □중회의실2 □중회의실3 □중회의실4
	부속시설	신청		□ 빔프로젝터 □ MIC(음향)
	대관일시	년 월 일 00:00 ~ : (총 시간)
	사용 인원	총 명 (운영진 : 명 / 참가자: 명) *일자 별 기재
첨부 서류	1. 사업자등록증(또는 주민등록증) 사본 2. 행사계획서(기획의도/내용/일정/공간사용계획 포함/행사성격(유료/무료)) 3. 첫 대관 신청 시 단체소개서(자유양식)
비고
귀 센터의 다목적행사장 운영지침과 공지사항을 숙지하고, 위 기재한 내용과 같이 도심형산업지원플랫폼동 3층 다목적행사장의 대관을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명) (재)대전연구원장 귀하

도심형산업지원플랫폼동 다목적행사장 대관 서비스 제공을 위한

개인정보 및 고유식별 정보 수집․이용 동의서

□ 개인정보 제공 및 활용 동의(필수)

「대전연구원(대전도시재생지원센터)」은 대관 서비스 제공을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고 있습니다. 아래 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

‣ 수집·이용 항목: 대관신청서 기재사항(신청인 성명, 근무처, 휴대전화번호, e-mail 등)

‣ 수집·이용 목적: 대관 서비스 제공

‣ 보유·이용 기간: 동의일로부터 5년(60개월) 간 보유·이용되며 이후 파기됨

* 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 미동의 시 대관이 불가할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     □ 예    □ 아니오

□ 고유식별 정보 제공 및 활용 동의(개인(주민등록번호) 신청 시)

「대전연구원(대전도시재생지원센터)」은 대관 서비스 제공을 위하여 다음과 같이 고유식별정보를 수집·이용하고 있습니다. 아래 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

‣ 수집·이용 항목: 대관신청서 기재사항(신청인 주민등록번호)

‣ 수집·이용 목적: 대관 서비스 제공

‣ 보유·이용 기간: 동의일로부터 5년(60개월) 간 보유·이용되며 이후 파기됨

* 위의 고유식별 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 미동의 시 대관이 불가할 수 있습니다.

위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     □ 예    □ 아니오

20  년     월      일

신 청 인                         (인 또는 서명)

(재)대전연구원장 귀하