[별지 제1호]

신·구 지하상가 연결통로 공동이용시설 대관 신청서

단체·개인명		신청공간	□ 복합문화공간 □ 전시공간
성명(대표자)
주소
전화번호		휴대폰
이메일
전시·행사명
사용일시	2025년 월 일 ~ 2025년 월 일 ( 일간 ) / 00:00 ~ 00:00 ※ 설치 및 철거 기간을 포함
분야	공연, 강의, 한국화, 서양화, 조각(설치), 서예, 사진, 공예, 디자인, 기타( )
성격	공연, 강의, 개인전, 기획전, 회원전, 기념전, 공모전
내용	※ 대관계획서 별첨
「신·구 지하상가 연결통로 공동이용시설 대관 운영 지침」의 내용을 모두 확인하였습니다. (□칸에 V표시) □ 확인함 □ 확인 안 함
개인정보 이용 수집 동의서 (□칸에 V표시) 사용자는 ⌜개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항⌟에 따라 공동이용시설 대관 신청시 개인정보 활용에 동의합니다. 1. 개인정보 수집 및 이용 목적 - 공동이용시설 대관 사용자 본인 식별 - 대관업무 진행 및 안내사항 전달 2. 수집하는 개인정보 항목 : 단체명 또는 개인 성명, 주소, 연락처, 이메일 등 3.개인정보의 보유 및 이용기간 - 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적, 이외의 다른 어떠한 목적으로 사용되지 않음 - 개인정보 및 이용기간은 대전도시재생지원센터 사업기간 종료시까지이며 이후에는 폐기처분함 4.동의 거부 권리 및 동의 거부시 불이익 내용 또는 제한사항 - 개인정보 수집활용 동의를 거부할 권리가 있으나, 대관신청에 제한이 있을 수 있음 □ 동의함 □ 동의 안 함

「신·구 지하상가 연결통로 공동이용시설 대관 운영 지침」 제4조에 따라 위와 같이 대관 사용을 신청합니다.

2025년     월      일

신청인 :                  (서명 또는 인)

※ 반드시 서명 · 날인한 신청서를 이메일 제출 (이메일: drcentre@dsi.re.kr / 문의 042-716-0133)

신·구  지하상가 연결통로 공동이용시설 대관 계획서

1. 전시·행사 개요 ※ 공연 등 모든분야 작성

전시·행사명	ㅇㅇㅇㅇ전시 또는 ㅇㅇㅇㅇ버스킹 공연 등
참여자 (인원 수 기재)	00명
사용일시	2025년 월 일 ~ 2025년 월 일 ( 일간 ) / 00:00 ~ 00:00 (0시간 00분)
주 제

2. 전시·행사 내용(기획 의도) - 자세히 기술

ㅇㅇㅇㅇ를 기념하여 ㅇㅇㅇㅇ 대상으로

ㅇㅇㅇㅇ에 대한 ㅇㅇㅇㅇ를 전달하기 위한 ㅇㅇㅇㅇ 전시 홍보

또는

ㅇㅇㅇㅇ를 활용한 ㅇㅇㅇㅇ를 위한 버스킹 공연(연주) 등

3. 전시·행사 참여자 또는 작품(작업) 소개 – 2개 이상 첨부 필수

참여자	작품(행사, 공연) 이미지	작품(작업) 설명
ㅇㅇㅇ
ㅇㅇㅇ
ㅇㅇㅇ

[별지 제3호]

신·구  지하상가 연결통로 공동이용시설 사용취소 신청서

구 분		내 용
전시·행사명
사용기간		20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간) 00:00 ~00:00 (0시간 00분)
사용자	성 명 (법인일 경우 명칭)		신청공간	□ 복합문화공간 □ 전시공간
	주 소
	전화번호		휴대폰
	이메일
사 유
비 고

「신·구 지하상가 연결통로 공동이용시설 대관 운영 지침」 제7조에 따라 위와 같이 사용취소 신청서를 제출합니다.

2025년     월      일

신청인 :                  (서명 또는 인)

※ 문의 :  대전광역시 중구 중앙로 119, 테크노파크 2층  대전도시재생지원센터 / 042-716-0133