2020 도시재생대학

심화과정(제4기) 신청서

▣ 인적사항

성 명		주민등록번호
현 주 소
직업상세
연락처		이메일

▣ 관련 이력사항

도시재생 관련 교육		□ 미수료 □ 수료 (교육과정 : )
관련 활동사항	활동명		기간	내용
□ (별지 1P 가능)
※합격자에 한하여 이력사항에 대한 추가 증빙서류를 요청할 수 있습니다.

▣ 개인정보제공 동의

*개인 정보 취급 ☑ 동의	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인 개인정보 제공을 동의합니다.

본 내용이 모두 사실임을 확인합니다.

2020년    월     일

작성 후 이메일 접수	drcentre@dsi.re.kr (☎문의 042-716-0136)

지 원 자 :             (서명 또는 날인)