도시재생 시민공감 기자단 &

도시재생 청춘 서포터즈 지원서

▣ 지원분야

□ 시민공감 기자단	□ 청춘 서포터즈

▣ 인적사항

성 명		생년월일		사 진
현 주 소
직업상세	학생의 경우 전공 표시 직장인의 경우 부서/업무 표시	자택전화
블로그, 페이스북 URL주소 기재		휴대전화
		이메일

▣ 자기소개

관련 활동사항	활동명	기간	내용
□ 자기소개(지원동기 및 포부, 활동계획, 자신의 장점, 특기 등 간략 소개/별지 1P 가능)

▣ 특기사항

활용가능 프로그램/장비/자격증 (상) (중) (하) 표시	예) 디지털카메라(상) 포토샵(중)

*개인 정보 취급 □ 동의	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보 를 제공할 것을 동의합니다.

내용은 모두 사실임을 확인합니다.

2017년      월      일

지 원 자 :                  (서명 또는 날인)

대전도시재생지원센터장 귀하